Об этом в ходе круглого стола "От чего не застраховано наше здравоохранение", состоявшегося в РИА "Новости", заявила директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович. По ее словам, для эффективной работы системы обязательного медицинского страхования (ОМС) необходимо четкое разграничение - какие категории граждан и в каком объеме будут получать медицинские услуги на безвозмездной основе.

Например, для кого лекарственное обеспечение будет бесплатным, а для кого - с частичной доплатой. Директор Института развития общественного здравоохранения, член Координационного совета РАФМ Юрий Крестинский подчеркнул, что показателем работы ОМС должно стать увеличение средней продолжительности "здоровой жизни" населения - без хронических заболеваний, инвалидности и т.д. Для увеличения масштаба финансирования системы ОМС, по мнению Крестинского, необходимо привлекать частные инвестиции. Эксперты предположили, что дополнительное финансирование ОМС может получить благодаря увеличению стоимости акцизов на алкогольную и табачную продукцию.

По словам исполнительного директора Ассоциации медицинских обществ по качеству, члена Комиссии по разработке концепции развития здравоохранения и охраны здоровья населения РФ до 2020 года Гузели Улумбековой, в государствах, входящих в Организацию стран экономического сотрудничества и развития (большинство стран ЕС, США, Канада и др.), государство покрывает пациенту большую часть стоимости выписанного врачом лекарства (в среднем не менее 60% расходов оплачивается из бюджета или средств ОМС). При этом социально незащищенные категории граждан освобождены от доплаты. "В России же право на бесплатные лекарства имеют только ограниченные категории населения, преимущественно инвалиды, большинство из которых отказываются от лекарств в пользу денежной компенсации", - отметила Г. Улумбекова. Так, по ее словам, бесплатные лекарства получают всего 3,5% населения.

Между тем для РФ актуальна проблема бесплатного лекарственного обеспечения: доход более половины россиян (55% - в 2010 году) составляет менее 15 тыс. рублей в месяц. Однако последние предложения Минздравсоцразвития РФ об увеличении объема лекарственного обеспечения касались только малочисленных категорий пациентов. Так, государственная программа "Семь нозологий" (для лечения больных муковисцидозом, гемофилией и др.) охватывает 50 тыс. человек (ее "стоимость" составляет около 40 млрд рублей). А программа для лечения "орфанных" (редких) заболеваний, рассчитанная на 12 тыс. человек, обойдется государству в 4 млрд рублей.Эксперт подчеркнула, что этих мер недостаточно для снижения заболеваемости и смертности населения в стране, где ежегодно только от болезней системы кровообращения умирают 1 млн 140 тыс. человек, из которых около 200 тыс. - трудоспособного возраста.

Так, по мнению Улумбековой, для повышения доступности бесплатных лекарств в амбулаторных условиях необходимо как минимум в три раза увеличить объем государственного финансирования программы. Также необходимо постоянно обновлять перечень бесплатных лекарственных средств, в который должны входить лекарства только с доказанной эффективностью. Кроме того, необходимо, чтобы врачи назначали медицинские препараты при помощи научно обоснованных формуляров и справочников, а не рекламных материалов фармацевтических компаний.Пациенты же должны строго соблюдать рекомендации врачей, а не изменять дозировку лекарств по своему усмотрению.

Источник: asi.org.ru